【临床知识】导丝的选择与操作技巧

导丝的选择与操作技巧

导丝作为经皮穿刺插管的主要工具之一，在介入诊断和治疗过程中，导丝作为导引各类导管和介入器械到达靶部位的重要器械，具有探路、带领偏转和指引前

行等必不可少、不可替代的作用。

导丝的选择

选择导丝时，应综合考虑导丝的头端硬度、塑形保持能力、扭控性、触觉反馈灵敏度、头端直径等。

百合医疗的导丝产品主要有涂层导丝、常规导丝、芯轴导丝和鼻饲管导丝等。

涂层导丝

涂层减轻了导管、导丝对软组织、血管的损伤，减低了粘连或者消除了导管使用过程中的血栓形成，同时涂层具有能够均匀润湿的能力。

常规导丝

1、由芯丝和绕丝构成，两末端为半球形，采用双软头设计，具有良好的柔顺性；表面、光滑顺畅，并有刻度标识。

2、J型头端记忆性设计，头端不易变形。

鼻饲管导丝

具有良好的扭控性，易于和鼻饲管配合推送；表面光滑顺畅，方便拔除；易操作，易护理。

导丝的操作

导丝操控，总的来说很简单，就体外“推”、“拉”、“转”三个动作，带动体内导丝的“滑”、“钻”、“穿”三个动作。

方式一 ：双手或单手

1.左手负责推拉进出，右手只负责旋转，即“双手法”。

2.单手的时候，左手负责固定Y阀，它不动，所有的动作，包括“推”、“拉”、“转”都用右手完成。

方式二 ：扭控器或裸操作

1.用扭控器的好处是可以精细调控，它的角度10°、15°、30°、90°，能够很精细的操控好；

2. 裸操作时，手（手套）是直接接触导丝的，所以导丝一旦碰到硬的斑块或者碰到一种“被夹住了”的这种感觉，触觉反馈就非常好。

方式三 ：二指或三指

三个手指的时候，弄成三角，紧紧的握住这个导丝，然后进行旋转。

方式四 ：远离或靠近胸部

注意：动作轻柔、全程透视

规范操作要求进导丝时动作轻柔、全程透视，切忌进导丝有阻力时暴力前送导丝。