安全导丝

       在进行输尿管硬镜手术时，“安全导丝”对于维持通道是至关重要的。一旦术中遇到问题，也有机会通过“安全导丝”放置输尿管支架管。

       首先解释一下“安全导丝”和“工作导丝”的概念。“安全导丝”一般在镜体外，在手术操作的过程中维持不动，主要用于支撑顺直输尿管、预防输尿管损伤

后无法找到正常通道。“工作导丝”一般在镜体内，根据需要放置一定深度或者拔出。我国指南推荐特殊情况下留置“安全导丝”，如解剖异常（盆腔异位肾、尿

路狭窄等）、伴有梗阻的输尿管结石等。在遇到扭曲输尿管时，安全导丝就显得尤为重要。在未使用安全导丝之前，我有过几次进退两难的尴尬经历。刚开始导丝

顺利通过扭曲输尿管并上镜成功，碎石过程中退镜以后噩梦就开始了，反复尝试导丝再也未能通过扭曲段，既碎不了石也放不上支架管。在使用安全导丝之后，这

种情况就大为改观了，至少不担心放不上支架管了。还有一个小建议，“安全导丝”尽量使用斑马导丝，亲水导丝相对容易滑脱。